Afte; neugodna bol u ustima koja “zareže” i u um, ugrožava naše najvažnije sposobnosti govornog izražavanja, učinkovite komunikacije, socijalne povezanosti, pa čak i tjelesne spremnosti, budući da su riječ i prehrana alati kojima svom tijelu osiguravamo najosnovnije potrebe za preživljavanje.
Afte stoga mogu biti velika neugodnost, a u slučaju kroničnih pojava i ozbiljan rizik za nesmetano odvijanje svakodnevice, što posljedično otežava normalno tjelesno funkcioniranje. Zato Vam u današnjem zapisu detaljnije predstavljamo ovu “malu pojavu s velikom prijetnjom”, a Vi si, uz stečeno znanje i odgovarajuću njegu tijela, možete osigurati da se one nikada ne pojave.
Što su?
To su male i bolne ranice koje se obično pojavljuju na mekim tkivima u ustima, primjerice s unutarnje strane obraza, na jeziku, desnima ili mekom nepcu.
Izgled i svojstva
Bijele su ili žućkaste boje s crvenim rubom te uzrokuju bol i nelagodu, osobito tijekom jela, pijenja ili govora.
Prije njihova pojavljivanja može se osjetiti trnci ili peckanje, a u težim slučajevima mogu ih pratiti i ozbiljniji simptomi poput povišene tjelesne temperature, otečenih limfnih čvorova ili opće slabosti.
Vrste
Afte se mogu razlikovati, ponajprije prema veličini, broju pojava, trajanju i težini, stoga je pravilno prepoznavanje ključno za odgovarajuće i brzo uklanjanje. Afte se prema tome dijele na:
Manje afte (Minor aphthous ulcers)
Predstavljaju 80–85 % svih slučajeva afti i riječ je o ranicama manjim od 10 mm koje se javljaju pojedinačno ili u manjem broju. Pojavljuju se uglavnom na pokretljivim dijelovima usne sluznice, poput unutarnje strane obraza, jezika ili mekog nepca. Zacjeljuju unutar 7 do 14 dana bez stvaranja ožiljaka, a njihova pojava uzrokuje tek blagu do umjerenu bol..
Primjer dviju manjih afti (veličine do 10 mm) na unutarnjoj strani mekog tkiva usnice.
Veće afte (Major aphthous ulcers)
Riječ je o rjeđem obliku koji predstavlja veće ranice (veće od 10 mm odnosno 1 cm), koje su ujedno i dublje te bolnije. Često se ponovno pojavljuju na istom mjestu i traju od nekoliko tjedana pa čak i do nekoliko mjeseci. Zacjeljivanje uključuje stvaranje ožiljaka, a najčešće se pojavljuju kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Primjer veće afte (veće od 10 mm odnosno 1 cm, na unutarnjoj strani mekog tkiva usnice).
Herpetiform nakon (Herpetiformni ulkusi)
Predstavljaju najrjeđi oblik, sastavljen od više manjih ranica – od 10 do 100 – veličine jednog do tri milimetra, koje se mogu međusobno spojiti u veće lezije. Mogu se pojaviti bilo gdje u usnoj šupljini, no najčešće na donjem dijelu jezika. Zacjeljuju otprilike unutar 7 do 10 dana, bez stvaranja ožiljaka, a učestalije se javljaju kod žena u odrasloj dobi.
Nazvane su tako zbog sličnosti s herpesom – virusnom infekcijom herpes simplex (HSV-1), iako nisu virusnog podrijetla.
Primjer herpetiformnih manjih afti koje tvore veću oštećenu površinu na mekom nepcu u ustima.
Najčešći uzroci
Uzroka za nastanak afti može biti više, stoga je važno pomno pratiti sve promjene u svom zdravstvenom stanju i zabilježiti sve iznenadne promjene koje bi mogle pridonijeti pojavi afti. Promjene mogu uključivati i vanjske čimbenike, koji predstavljaju mehanička oštećenja tkiva, kao i promjene u optimalnom funkcioniranju organizma. Upravo su usmjereno promatranje tijela i održavanje zdravog načina života ključni čimbenici za pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje tegoba. Najčešći uzroci mogu biti:
Mehanička i kemijska oštećenja
Najčešći primjeri uključuju fizičke promjene u usnoj šupljini, poput nenamjernih mehaničkih ozljeda ili oštećenja nastalih zbog neodgovarajuće osobne higijene ili upotrebe neprikladnih preparata za njegu.
- Slučajni ugriz unutarnje strane usne ili obraza,
- nadraživanje uslijed nošenja ortodontskih aparatića, proteza ili zbog oštrih zuba,
- pretjerano agresivno četkanje zubi,
- paste za zube ili vodice za ispiranje usta koje sadrže natrijev lauril sulfat (SLS), jer on uzrokuje razgradnju zaštitne sluznice.
Prehrambeni čimbenici
Za očuvanje oralnog zdravlja važna je i uravnotežena prehrana. Nedostatak određenih mikronutrijenata, poput vitamina i minerala, može oslabiti funkciju imunološkog sustava, kao i sluznice – a upravo su one najvažniji preduvjet za zdrava usta. Najvažniji vitamini i minerali su:
- Vitamin B12
- Folat (vitamin B9)
- Željezo
- Cinkov
Preosjetljivost na određene namirnice
Pojava afti može biti potaknuta i preosjetljivošću na određene sastojke iz hrane, koji mogu izazvati lokalnu upalu ili imunološku reakciju sluznice usne šupljine. Zbog toga je važno ostati pažljivi i kod konzumacije određenih namirnica.
- Čokolada, kava,
- orašasti plodovi (lješnjaci i orasi),
- kiselo voće (npr. ananas, agrumi,
- začinjenu ili slanu hranu.
Hormonalne promjene i stres
Stres je u mnogim slučajevima prvi vanjski negativni čimbenik koji ostavlja vidljive tragove na zdravlju, pa tako i psihološki stres može potaknuti pojavu afti. S njime su često povezane i hormonalne promjene – još jedan poznat okidač.
Hormonalni utjecaji kod žena
- Kod nekih žena afte se pojavljuju ciklički, u skladu s menstrualnim ciklusom.
- Promjene u razini estrogena i progesterona mogu utjecati na imunološki odgovor, čije oslabljeno djelovanje može biti povezano s pojavom afti.
Psihološki stres
- Dokazano je da stres utječe na funkcioniranje imunološkog sustava, a time može potaknuti i nastanak afti. Zbog toga se one često pojavljuju u razdobljima većih emocionalnih opterećenja.
Imunološki odgovor i sustavne bolesti
Autoimuno djelovanje
Kod nekih osoba uzrok pojave afti može biti i prekomjerno aktivan imunološki odgovor – pretjerana reakcija na potpuno bezopasne podražaje, poput „korisnih“ bakterija prisutnih u usnoj šupljini.
Sistemske bolesti
Sistemske bolesti mogu biti posredni ili neposredni uzročnici afti, bilo putem utjecaja na imunološki sustav, probavni trakt, krvnu sliku ili uslijed nutritivnih nedostataka.Najčešće bolesti povezane s pojavom afti su:
- Celijakija (glutenska enteropatija),
- Crohnova bolest i ulcerozni kolitis,
- Infekcija HIV-om
Genetska sklonost
Za pojavu afti može biti odgovorna i nasljedna predispozicija, odnosno prisutnost sklonosti unutar obitelji.
- Rizik za razvoj ponavljajućih afti je veći ako jedan od roditelja ima iste tegobe.
Mogućnosti uklanjanja
U većini slučajeva, afte prolaze same od sebe unutar 7 do 14 dana, no zbog boli i ponavljajućih izbijanja, potrebno je ublažiti simptome, ubrzati zacjeljivanje te provoditi odgovarajuću preventivnu higijenu kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. U slučaju ozbiljnijih simptoma, koji su praćeni i drugim fizičkim pokazateljima, preporučujemo da se obavezno obratite svom liječniku, koji može postaviti točnu dijagnozu i ponuditi adekvatno liječenje. Za osobe koje se suočavaju s povremenim i manje ozbiljnim oblicima, postoji niz metoda samopomoći koje mogu znatno olakšati stanje i skratiti trajanje tegoba. Najčešće uključuju:
Prirodni pristupi i kućna sredstva
Ispiranje
Ispravljanje usne šupljine može pomoći u održavanju dobre oralne higijene, ravnoteže bakterija i time ubrzati zacjeljivanje afti:
- Slana otopina
1 čajna žličica soli u čaši vode djeluje antibakterijski. - Soda bikarbona
1 čajna žličica u 1 dcl vode regulira pH i smanjuje nadraženost. - Kamilica, kadulja
Djeluju blago protuupalno.
Lokalni pripravci
Koriste se za izravno tretiranje ranica – mogu ublažiti bol, djelovati antiseptički i ubrzati zacjeljivanje:
- Kockice leda
Lokalnim hlađenjem pomažu u smanjenju boli. - Eterično ulje australskog čajevca
Djeluje antiseptički i antimikrobno.
Zaključak
Afte mogu biti pokazatelj općeg zdravstvenog stanja organizma, stoga je važno da o njihovoj pojavi budete dobro informirani, da ih prepoznate na vrijeme i djelujete u skladu s njihovom ozbiljnošću i učestalošću. Nakon savjetovanja s liječnikom, preporučujemo dodatnu pažnju posvetiti njezi usne šupljine te koristiti proizvode koji ne štete sluznici, a istovremeno podržavaju proces zacjeljivanja – posebno prirodnim putem. Jedan od takvih proizvoda je i SEN Australsko ulje čajevca, koje se u kapima dodaje u čašu tople vode, grglja i ispljune. Za grgljanje su prikladne i biljne kapi, koje se mogu koristiti i kao prirodna vodica za ispiranje usta ili dodatak pasti za zube. Djeluju antimikrobno i mogu ubrzati zacjeljivanje sluznice zahvaljujući bogatoj kombinaciji eteričnih ulja čajevca, eukaliptusa, mente, kadulje, bora (smreke) i timijana.
Sadržaj je namijenjen općem informiranju i obrazovanju i nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim radnikom (liječnikom ili ljekarnikom) za točnu dijagnozu i liječenje. Podaci u članku nisu zamjena za točnu medicinsku dijagnozu i služe samo u informativne svrhe.
