Neka to bude samo kratak trenutak nepažnje – kada u uredu tijekom rada posegnete za dugo očekivanom šalicom čaja, na pikniku usred ljeta kada zaboravite na vrijeme ili tijekom dječje igre i znatiželje oko glačala – prilike za opekline i novo, bolno iskustvo danas se skrivaju u gotovo svakoj jednostavnoj aktivnosti. Opekline su jedna od najčešćih vrsta ozljeda, ali unatoč učestalosti, nipošto nisu bezazlene – mogu ostaviti bolan trag ili čak trajni ožiljak. Zato se danas usredotočujemo na najčešće uzroke, njihove stupnjeve te ono najvažnije – postupak prve pomoći koji Vama ili nekome drugome može doslovno spasiti kožu ili život.
Pozivamo Vas da čitanjem saznate kako pravovremeno reagirati, prepoznati stupnjeve ozbiljnosti te kako uz odgovarajuće dodatke prehrani i njegu kože djelovati preventivno ili ublažiti posljedice.
Što su
To su ozljede kože i potkožnog tkiva uzrokovane vanjskim utjecajima ili fizičkim ozljedama tijela.
Uzroci nastanka
Mogu ih uzrokovati brojni različiti čimbenici – bilo prilikom same ozljede ili zbog dugotrajne izloženosti vanjskim utjecajima poput kemikalija, različitih izvora topline i sl. Važno je dobro se informirati o najčešćim uzrocima, kako biste ih izbjegli ili njihovo djelovanje ograničili te držali pod kontrolom.
Najčešći izvori odnosno uzročnici opeklina mogu biti:
- Toplinski izvori
odnosno kontakt s vrućim predmetima, tekućinama, parom ili plamenom. - Kemijske tvari
odnosno kontakt s kiselinama ili lužinama koje pri dodiru s kožom uzrokuju kemijska oštećenja. - Električna struja
odnosno prolazak električne struje kroz tijelo može izazvati i vanjske i unutarnje opekline. - Zračenje
odnosno izloženost ultraljubičastom (UV) zračenju ili ionizirajućem zračenju.
Toplinske opekline
Smatraju se najčešćima, a nastaju zbog kontakta s vrućim predmetima, tekućinama ili plamenom. Najčešće se događaju u kućanstvu – prilikom kuhanja ili upotrebe vrućih tekućina.
Kemijske opekline
Nastaju prilikom kontakta kože s nagrizajućim tvarima poput jakih kiselina ili lužina. Ovakve ozljede i opekline česte su u industrijskom okruženju ili kod kuće, uslijed nepravilne upotrebe sredstava za čišćenje.
Električne opekline
Nastaju kao posljedica prolaska električne struje kroz tijelo i mogu izazvati duboka oštećenja tkiva, koja nisu uvijek vidljiva na površini kože. Mogu se dogoditi na poslu ili kod kuće, zbog nepravilne upotrebe električnih uređaja, prekidača, utičnica i sl.
Zračne opekline
Nastaju zbog izloženosti UV zračenju (npr. opekline od sunca) ili ionizirajućem zračenju (npr. kod radioterapije). Dugotrajna ili intenzivna izloženost može uzrokovati oštećenje kože odnosno opekline.
Sunčane opekline nisu samo privremeno crvenilo kože; one predstavljaju stvarno oštećenje DNK u stanicama kože, koje Vaše tijelo nastoji čim brže popraviti. Već i samo jedno jače izgaranje na suncu može povećati rizik od dugoročnih promjena u strukturi kože, uključujući prerano starenje i veću podložnost za razvoj raka kože.
Opečena koža postaje upaljena, dehidrirana i gubi svoju prirodnu zaštitnu funkciju, zbog čega tijelo često reagira i umorom te povišenom tjelesnom temperaturom. Upravo zato odgovarajuća zaštita od sunca nije samo estetska mjera, već i važna briga za zdravlje kože
Blage opekline od sunca, koje često prate crvenilo i lagano ljuštenje kože, nisu znak zdrave preplanulosti, već oblik oštećenja kože. Ljuštenje kože znači samo to da tijelo uklanja stanice čiji je DNK oštećen zbog UV zračenja. Preplanulost koja slijedi zapravo je obrambeni mehanizam kože, a ne pokazatelj zdravlja.
Stupnjevi
Za bržu i točniju medicinsku procjenu i odgovarajuću terapiju, opekline se razvrstavaju po stupnjevima – prema dubini i opsegu oštećenja tkiva. Ukupno razlikujemo četiri stupnja opeklina.
- Prvi stupanj
Oštećen je samo površinski sloj kože (epidermis). Karakteristični simptomi su crvenilo, bol i oteklina.
Primjer: blaga opeklina od sunca. - Drugi stupanj
Oštećen je epidermis i dio dermisa. Pojavljuju se mjehuri, izražena bol i oteklina. - Treći stupanj
Oštećeni su svi slojevi kože, uključujući i dublja tkiva. Koža može biti bijela, kožasta ili spaljena. Bol može biti odsutna zbog oštećenja živčanih završetaka. - Četvrti stupanj
Najozbiljniji oblik opeklina. Koža može biti crna, smeđa, siva ili ugljenisana, tkivo je suho i tvrdo, a može biti prisutna i nekroza (odumiranje tkiva).
Prvi stupanj
Koža je crvena, suha i osjetljiva na dodir, a obično zacijeli unutar nekoliko dana bez trajnih posljedica.
Primjeri: opeklina od sunca, kratki kontakt s vrućom tekućinom itd.
Drugi stupanj
Pojavljuju se mjehuri, jaka bol i oteklina. Zacjeljivanje traje tjednima, a moguće su i ožiljke.
Primjeri: prolijevanje vrlo vruće tekućine (kipuća voda, ulje), dulji kontakt s parom (npr. kod kuhanja), kemijska opeklina od jake kiseline itd.
Treći stupanj
Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i često kirurško liječenje.
Primjeri: dugotrajna izloženost plamenu (npr. u požaru), električni udar, teške kemijske opekline (industrijske kiseline) itd.
Četvrti stupanj
Najdublje i najteže opekline koje osim kože zahvaćaju i potkožno tkivo, mišiće, a ponekad i kosti. Ovakve ozljede zahtijevaju hitnu liječničku intervenciju te mogu ostaviti trajne posljedice ili čak završiti smrtnim ishodom.
Prva pomoć
U slučaju nesreće i opeklina, zbog iznenađenja i šoka često se čini kao da se "vrijeme zaustavlja", no važno je biti svjestan da upravo brza reakcija može spriječiti ozbiljne zdravstvene komplikacije ili spasiti život – sebi ili drugoj osobi. Ključno je ostati pribran i odlučan te odmah započeti s pružanjem prve pomoći. U takvim situacijama treba pažljivo procijeniti ozbiljnost stanja, a kada je potrebno, odmah pozvati hitnu pomoć.
Brza i pravilna reakcija može znatno utjecati na ishod liječenja i spriječiti ozbiljnije posljedice opeklina.
VAŽNO:
Kod većih opeklinskih rana, više ozlijeđenih osoba ili nesreća u zatvorenim prostorima odmah pozovite pomoć – broj 112.
- Procijenite mjesto nesreće (položaj, pristup, opasnosti)
- Uklonite izvor topline ili ugasite vatru
Ako ste osposobljeni, ugasite plamen pokrivanjem dekom, kaputom ili vodom.
U slučaju većih požara (logorske vatre, ognjišta i sl.), moguće je unaprijed se zaštititi posebnim protupožarnim pokrivačem kojim se prekrijete preko glave i tijela kako biste se zaštitili od plamena, topline i dima. - Osnovni pregled ozlijeđenog
Provjerite postoje li druge ozbiljne ozljede koje bi mogle ugroziti život ili dodatno pogoršati zdravstveno stanje. - Unesrećenog pažljivo premjestite na sigurno mjesto
Pritom obratite pažnju na moguće ozljede kralježnice ili druge teže ozljede. - Nastavite pregled ozlijeđene osobe
Ako unesrećeni ne pokazuje znakove života, odmah započnite s postupkom oživljavanja. - Uklonite odjeću koja nije zalijepljena za opeklinu
Kod opeklina vrelom tekućinom ili kemikalijama, odmah uklonite odjeću. Kod težih opeklina gdje je odjeća zalijepljena za kožu, ne uklanjajte je kako ne biste izazvali dodatne ozljede. - Hlađenje opeklina
Hladite ozlijeđeno područje sve dok se bol ne ublaži, ali ne duže od 30–60 minuta.Voda mora biti čista, sterilnost nije nužna, a temperatura vode između 8 i 23 °C. Hladite pod tekućom vodom; ako to nije moguće, koristite čiste ručnike natopljene u hladnoj vodi.
Učinci pravilnog hlađenja:
- smanjenje lokalne pregrijanosti,
- smanjenje upale i oticanja,
- smanjena propusnost kapilara,
- smanjenje oslobađanja upalnih tvari i mliječne kiseline,
- ublažavanje boli i smanjenje količine mrtvog tkiva.
Kod većih opeklina treba paziti da ne dođe do pothlađivanja, osobito kod djece.
VAŽNO:
Preporuka liječnika hitne medicine: djecu s površinskim opeklinama manjim od 10 % površine tijela hladiti najviše 10 minuta. Nikada ne prevozite dijete zamotano u mokar ručnik ili plahtu! Pokrijte ga suhom toplom dekom.
% STP* u medicinskom kontekstu kod opeklina označava da je opeklinom zahvaćeno 10 % ukupne površine tijela. Procjena se vrši prema pravilu devetki (Rule of Nines) ili pomoću Lund-Browderove tablice, koje se koriste za određivanje opsega opeklina kod odraslih i djece.
Lund-Browderova tablica** je metoda za precizno određivanje zahvaćene površine tijela (STP) kod opeklina, pri čemu uzima u obzir proporcionalni odnos dijelova tijela s obzirom na dob pacijenta.
- Završite početni pregled i zabilježite podatke
Procijenite površinu opeklina i zapišite: ime, dob, spol, težinu, visinu, vrijeme, vrijeme, mjesto i način ozljede, smetnje disanja, znakove udisanja dima,opekline funkcionalnih područja (lice, šake, stopala, genitalije) opekline cijelog uda ili prsnog koša. Ako je moguće, razgovarajte s ozlijeđenim i pokušajte ga umiriti..
Posebna pozornost kod sumnje na opekline dišnih puteva! Odmah nazovite 112,stavite hladan oblog na vrat, osigurajte hitan medicinski transport. - Zbrinjavanje popratnih ozljeda. Postupajte prema pravilima prve pomoći – po prioritetima.
- Njega opečene rane
- Pokrijte ranu sterilnom gazom i zavojem ili aluminijskom folijom.
- Opečenog pokrijte dekom da ne izgubi toplinu.Ako nemate drugo, zamotajte osobu u čistu suhu plahtu.
- Nemojte bušiti mjehure!
- Nemojte zavijati lice!
- Uklonite sav nakit (prstenje, lančiće, narukvice, satove) i remen.
- Stručno medicinsko osoblje će kasnije ranu pravilno zbrinuti posebnim zavojima i sredstvima za njegu opeklina.
Hlađenje opeklina
Najučinkovitije je hlađenje vodom, pri temperaturi od 8 do 25 °C. S hlađenjem treba započeti odmah nakon ozljede, a ono bi trebalo trajati najmanje 10 minuta. Pravilno hlađenje smanjuje dubinu oštećenja i ublažava bol.
Prekrivanje rane
Nakon završenog hlađenja, opeklinu treba prekriti sterilnom gazom ili čistom krpom kako bi se smanjio rizik od infekcije. Bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ne preporučuje se upotreba masti ili krema.
Potraga za liječničkom pomoći
U slučaju težih opeklina, nužno je potražiti liječničku pomoć kako bi se spriječile moguće komplikacije poput infekcija, ožiljaka ili poremećaja u zacjeljivanju tkiva.a.
Liječničku pomoć trebate odmah potražiti:
- Kod svih opeklina druge razine većeg opsega,
odnosno kada opekline zahvaćaju više od 5 % tjelesne površine kod odraslih ili više od 3 % kod djece. - Kod svih opeklina treće razine,
koje uključuju duboka oštećenja tkiva. - Kod svih opeklina lica, ruku, stopala, prepona ili zglobova,
jer mogu utjecati na funkcionalnost navedenih dijelova tijela. - kod svih električnih ili kemijskih opeklina,
jer mogu izazvati unutarnja oštećenja koja nisu odmah vidljiva na površini kože. - Kod opeklina koje prate znaci infekcije,
poput gnojnog iscjetka, izražene crvenila, povišene tjelesne temperature ili otekline. - Ako se pojave poteškoće s disanjem nakon opeklina, primjerice zbog udisanja dima ili kemijskih para.
Zaključak
Opekline su ozbiljna oštećenja kože koja – ako se ne tretiraju pravilno i na vrijeme – mogu izazvati teške i trajne posljedice koje utječu kako na tjelesnu sposobnost, tako i na emocionalno stanje. Zato je iznimno važno da u slučaju ovakvih nesreća odmah pristupite pravilnom postupku prve pomoći i zatražite odgovarajuću liječničku skrb. Za što brži oporavak ključno je slijediti sve liječničke preporuke i upute, dok kod blažih opeklina učinkovitu njegu možete provoditi i sami.
Odličan primjer preventivne zaštite od opeklina od sunca su Beta karoten kapsule, koje su bogate vitaminima C, E i B5. One potiču stvaranje melanina i koži pružaju prirodni "štit" protiv sunčevih opeklina te djeluju kao snažan antioksidans koji štiti stanice kože od štetnog utjecaja UV zraka. Za prirodno ublažavanje blagih opeklina, preporučuje se Zemagel – biljni, potpuno prirodni gel s trenutno rashlađujućim učinkom, koji kožu umiruje i hladi odmah nakon nanošenja.
Sadržaj je namijenjen općem informiranju i obrazovanju te nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim radnikom (liječnikom ili ljekarnikom) za točnu dijagnozu i liječenje. Podaci u članku nisu zamjena za točnu medicinsku dijagnozu i služe samo u informativne svrhe.
Popularan 
