Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih kožnih bolesti dječje dobi, koja može zahvatiti naše mališane već u prvim mjesecima života, pratiti ih i skraćivati im igru tijekom prvih godina, ali se, nažalost, može nastaviti i u kasnijem adolescentnom razdoblju, gdje može izazvati još dublje – emocionalne rane.

S današnjom objavom i iskrenom namjerom stoga pozivamo na veću pažnju, odgovarajuću osobnu njegu i, što je najvažnije, pravodobnu i primjereno prilagođenu skrb za naše najmlađe koji se bore s bolešću, čak i ako je ne razumiju – jer mi možemo biti ti koji ih od nje možemo uspješno zaštititi.

Koje tegobe atopijski dermatitis donosi, što je to i koji su najčešći čimbenici njegove pojave, pročitajte u nastavku.

Što je?

To je kronična upalna bolest kože koja uzrokuje promjene na koži poput osipa, crvenila i jakog svrbeža. Na njegov nastanak mogu utjecati različiti genetski i vanjski čimbenici.

Pojava kod djece

Atopijski dermatitis može se pojaviti u različitim fazama djetinjstva i može trajati kroz cijelo razdoblje odrastanja. Sa sobom donosi niz neugodnih simptoma koji značajno utječu ne samo na tjelesno stanje djeteta, već i na njegovo emocionalno blagostanje.

Razlozi za pojavu mogu biti različiti – od nedovoljne njege kože do genetske predispozicije. Simptomi koji uzrokuju intenzivnu fizičku nelagodu mogu se mijenjati tijekom godina.

Pojavu dermatitisa kod djece najčešće kategoriziramo prema njegovim karakteristikama i dobi djeteta:

Kod dojenčadi

Atopijski dermatitis može se pojaviti već u ranoj dobi, između 2. i 6. mjeseca života. Najčešći simptomi uključuju:

Simptomi klasičnog atopijskog dermatitisa

• Crveni osip koji svrbi,
  najčešće na licu (obrazima), vlasištu i čelu. Osip se može pojaviti i na ekstremitetima, osobito na vanjskoj strani ruku i nogu.
  
• Suha,perutava koža,
  koja je na dodir hrapava i gruba. Često ju prati intenzivan svrbež koji dovodi do češanja, što može dodatno nadražiti kožu.
  
• Osipi ispunjeni tekućinom,
  koji mogu pucati i ispuštati tekućinu, što uzrokuje dodatnu nelagodu i povećava rizik od sekundarnih infekcija.

Najviše zahvaćena područja

Kod dojenčadi su najčešće zahvaćena područja posebno osjetljiva jer bebe, nesvjesne svog stanja, često dodiruju lice i češu se, čime dodatno povećavaju rizik od sekundarnih infekcija.

Zato je važno obratiti posebnu pažnju na zahvaćena područja, a to su:

• Lice (obrazi i čelo)
• Vlasište
• Vanjski dijelovi ruku i nogu

Simptomi seboroičnog dermatitisa

Jedan od oblika dermatitisa koji je karakterističan za dojenčad je seboroični dermatitis, poznat i kao "tjemenica". Ova vrsta dermatitisa najčešće zahvaća samo vlasište dojenčadi, ne uzrokuje značajniju nelagodu i obično ne dovodi do ozbiljnijih simptoma.

Pojava se prepoznaje po masnim i žućkastim ljuskama na vlasištu, a kod zdravih dojenčadi obično prolazi brzo i spontano.

Najčešće promjene na koži:

• Masne, žute ljuskice, koje obično ne izazivaju svrbež.
• blago crvenilo.

VAŽNO: Naši najmlađi ne razumiju pojavu kožnih bolesti poput atopijskog dermatitisa i nisu sposobni prepoznati simptome niti izraziti nelagodu koju doživljavaju. Stoga je ključno da se, u slučaju bilo kakve sumnje na atopijski dermatitis kod dojenčadi, odmah konzultiramo s pedijatrom ili kvalificiranim zdravstvenim stručnjakom. Oni mogu postaviti točnu dijagnozu i, što je najvažnije, osigurati odgovarajuće liječenje kako bi se ublažila fizička nelagoda i potencijalna emocionalna stresnost kod dojenčadi, predškolske djece i adolescenata.

Kod starije djece

Kod predškolske djece i starijih mališana u dobi od 2 do 12 godina, simptomi atopijskog dermatitisa mogu se promijeniti. Najčešće dolazi do promjene u karakteristikama i lokaciji osipa. Osim toga, dijete sada svjesnije doživljava simptome, što može negativno utjecati na njegovu svakodnevnu aktivnost, kvalitetu života i emocionalno stanje.

Najčešći simptomi: 

Simptomi klasičnog atopijskog dermatitisa

• Intenzivan svrbež,
  Može se pogoršati noću, što negativno utječe na san djeteta. Nedostatak sna može povećati emocionalnu osjetljivost i razdražljivost.
  
• Suha, nadražena koža,
  koža postaje, ispucala i perutava. Zbog učestalog češanja, zahvaćena područja mogu se zadebljati (lichenifikacija).
  
• Tamni podočnjaci ("alergijski kolutovi")
  Nastaju zbog oslobađanja upalnih medijatora (histamina) koji, kao odgovor na alergijsku reakciju, uzrokuju širenje i povećanu propusnost krvnih žila u području ispod očiju. To dovodi do pojave tamnih podočnjaka, poznatih i kao "alergijski kolutovi".

Najčešće zahvaćena područja

Kod starije djece atopijski dermatitis može zahvatiti više dijelova tijela. Najčešće su pogođena područja:

• Pregibi laktova i koljena
• Zapešća i gležnjevi
• Vrat
• Područje oko očiju i usta

Kod adolescenata

Kod adolescenata od 12 godina dermatitis se najčešće nastavlja iz djetinjstva, ali se može razviti i potpuno iznova.
Simptomi ovoga puta ostaju slični simptomima iz djetinjstva, osim što dobivaju na intenzitetu svojih karakteristika, jer u ovom razdoblju, zbog neugodnih vizualnih karakteristika, nažalost mogu predstavljati i teške psihičke tegobe. 

Simptomi klasičnog atopijskog dermatitisa

• Kronična suhoća i zadebljanje kože,
  Koža može postati još deblja i grublja zbog učestalog češanja.
  
• Promjena boje kože
  Dugotrajna upala i češanje mogu dovesti do hiperpigmentacije ili hipopigmentacije, zbog čega zahvaćena područja mogu postati tamnija ili svjetlija od ostatka kože.
  
• Psihološka nelagoda
  Zbog vidljivih promjena na koži adolescenti mogu osjećati niski samopouzdanje, sram ili čak razviti anksioznost zbog izgleda kože.

Najčešće zahvaćena područja

Kod adolescenata najčešće zahvaćena područja mogu biti:

• Pregibi laktova i koljena
• Ruke, posebno dlanovi i prsti
• Vrat i lice
• Gornji dio tijela (leđa i prsa)

VAŽNO: Kod pojave atopijskog dermatitisa važno je, osim fizičkog liječenja, uzeti u obzir i psihološki utjecaj koji bolest može imati. Za adolescente je vizualni dojam ključan dio identiteta, a kožne promjene mogu negativno utjecati na njihovo samopouzdanje, što posljedično može utjecati i na njihov uspjeh u drugim aspektima života.

Zbog toga je izuzetno važno pružiti im emocionalnu podršku i osigurati otvorenu komunikaciju – bilo s roditeljima, skrbnicima ili stručnim osobljem. Pravovremeni razgovor i stručno vodstvo mogu pomoći adolescentu da lakše prihvati svoju bolest te pronađe odgovarajuće načine suočavanja sa stresom i emocionalnim izazovima koje atopijski dermatitis može donijeti.

Najčešći uzroci nastanka

Atopijski dermatitis smatra se kožnom bolešću koja najčešće pogađa upravo najmlađe, jer se njihovo tijelo tek upoznaje s vanjskim svijetom i još nije razvilo odgovarajući odgovor na potencijalne okidače. Veliku ulogu igraju i genetske predispozicije, odnosno prisutnost sličnih bolesti u obitelji, zbog čega se oslabljeni imunološki sustav može prenijeti i na dijete.

Najčešći rizični čimbenici uključuju:

Nerazvijen imunološki sustav

Imunološki sustav dojenčadi, predškolske djece i adolescenata još nije u potpunosti razvijen, što znači da pretjerano reagira na različite okolišne čimbenike poput alergena i iritansa, što može potaknuti upalni odgovor i razvoj atopijskog dermatitisa.

Genetska predispozicija

Atopijski dermatitis često je povezan s obiteljskom anamnezom i prisutnošću atopijskih bolesti poput astme i alergijskog rinitisa. Ako roditelji ili bliski srodnici pate od ovih stanja, postoji veća vjerojatnost da će i dijete razviti atopijski dermatitis. Genetski faktori značajno utječu na funkciju kožne barijere i način na koji se imunološki sustav nosi s vanjskim podražajima.

Vanjski čimbenici

Djeca su često prvi put izložena različitim okolišnim faktorima, poput:

• Onečišćenog zraka
• Alergena (grinje, pelud, dlake kućnih ljubimaca)
• Iritansa (detergenti, sapuni, parfemi)
• Prehrambenih alergena

Njihov imunološki sustav još nije naučio kako pravilno reagirati na te podražaje, što može dovesti do upale kože i simptoma atopijskog dermatitisa.

Oslabljena kožna barijera

Dječja koža je tanja i osjetljivija, što znači da je zaštitna barijera slabija, pa alergeni i iritansi lakše prodiru u kožu, uzrokujući upalu i simptome dermatitisa.

Kožna barijera je zaštitni sloj kože, sastavljen od keratinocita i lipida, koji štiti tijelo od vanjskih utjecaja i sprječava gubitak vlage.

Preosjetljivost

Djeca, posebno ona s obiteljskom anamnezom atopijskih bolesti, mogu biti preosjetljiva na određene alergene poput: Određene hrane (mlijeko, jaja, orašasti plodovi), grinja, peludi. Ova preosjetljivost može dovesti do pretjeranog imunološkog odgovora i razvoja upalnih reakcija na koži.

Nepravilna njega i suhoća kože

Neodgovarajuća njega može uzrokovati isušivanje kože, što je čini osjetljivijom i sklonijom oštećenjima kožne barijere, što može potaknuti atopijski dermatitis.

Pravilna hidratacija i njega kože ključni su za prevenciju, jer pomažu u očuvanju zaštitnog sloja i sprječavaju negativan utjecaj vanjskih čimbenika.

Sjajan primjer može biti Dermasen mazilo s prirodnim sastojcima nudi hidrataciju i zaštitu dječjoj koži, bez iritacija.

Nerazvijenost kožnog mikrobioma

Kožni mikrobiom sastoji se od korisnih mikroorganizama koji pomažu u zaštiti kože. Kod dojenčadi i djece mikrobiom još nije u potpunosti razvijen, što može dovesti do neravnoteže i povećane osjetljivosti na infekcije i upale, uključujući atopijski dermatitis.

Zaključak

Naši najmlađi često nisu svjesni ozbiljnosti i izazova koje bolest donosi, stoga je važno da se kao roditelji, skrbnici ili staratelji, odgovorni za njihovu dobrobit, o njoj pravilno informiramo te se za savjet uvijek i pravovremeno obratimo stručnom medicinskom osoblju.

S dodatnim znanjem i odgovarajućom pomoći možemo se pripremiti na moguće ponovne pojave, ublažiti ih ili čak spriječiti te time djetetu omogućiti ono što mu u njegovom odrastanju zaista pripada: zdravlje, učenje, igru i smijeh!

 
Sadržaj je namijenjen općem informiranju i obrazovanju te nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim radnikom (liječnikom ili ljekarnikom) za točnu dijagnozu i liječenje. Podaci u članku nisu zamjena za točnu medicinsku dijagnozu i služe samo u informativne svrhe.